关于对十四届人大四次会议第330号建议的答复

尊敬的吕永杰代表：

    您提出的“关于农村养老问题”的建议收悉。首先感谢您对我市养老工作的关心、支持、监督和指导。建议务实中肯，针对性强，我们将虚心采纳，认真研究，采取措施促进安阳市养老服务行业又好又快发展。根据建议内容，我们向你们做一简要汇报，不足之处，敬请批评指正。

    《国务院关于加快发展养老服务业的若干意见》（国发〔2013〕35号）明确提出，要加大对基层和农村养老服务的投入，统筹城市和农村养老资源，促进基本养老服务均衡发展；通过健全服务网络、拓宽资金渠道、建立协作机制等多种措施，切实加强农村养老服务。近年来，多部门不断加大投入，协同推进农村养老服务发展。一是实施特困人员供养服务设施（敬老院）改造提升工程。将补齐农村养老基础设施短板、提升特困人员供养服务设施（敬老院）建设标准纳入脱贫攻坚工作和乡村振兴战略。从2019年起实施特困人员供养服务设施（敬老院）改造提升工程，积极发挥政府投资引导作用，充分调动社会资源，利用政府和社会资本合作、公建民营等方式，支持特困人员供养服务设施（敬老院）建设、改造升级照护型床位，开辟失能老年人照护单元，确保有意愿入住的特困人员全部实现集中供养。逐步将特困人员供养服务设施（敬老院）转型为区域性养老服务中心，依托村民自治组织建设农村幸福院。各级财政每年均安排彩票公益金，支持农村五保供养设施设备更新改造。目前，初步形成了以家庭赡养为基础、养老机构和农村幸福院为依托、农村老年协会参与、乡镇敬老院托底的农村养老服务供给格局。二是建立和完善农村困难老年人生活保障体系。推动建立老年人福利补贴制度，不断提升农村老年人生活质量。将符合条件的困难老年人及时纳入最低生活保障范围，80周岁以上老人普惠性建立了高龄津贴制度。三是加强政策保障支持力度。为贯彻落实党中央、国务院关于健全农村留守老年人关爱服务体系的决策部署，民政部、公安部、司法部、财政部、人力资源社会保障部、原文化部、原卫生计生委、国务院扶贫办、全国老龄办等9个部门联合印发了《关于加强农村留守老年人关爱服务工作的意见》（民发〔2017〕193号），推动各地建立健全家庭尽责、基层主导、社会协同、全民行动、政府支持保障的农村留守老年人关爱服务机制。目前，我市也制定了加强农村留守老年人关爱服务体系的专项政策文件。 

    下一步，我们将按照党中央和国务院的决策部署，会同财政、卫生健康、医保等部门，积极推进农村养老服务体系建设，让农村老年人享受越来越优质的养老服务。一是推动养老服务体系建设“十四五”专项规划制定。当前，“十四五”规划研究制定工作正在进行。在继续编制民政事业发展“十四五”规划的基础上，积极推动编制养老服务体系建设专项规划，将解决农村人口老龄化问题纳入养老服务体系建设规划统筹推进，并积极申请发展改革委设立相应的中央预算内投资专项。二是建立健全农村养老服务保障制度。推动建立针对经济困难高龄、失能等老年人补贴制度，并根据当地经济社会发展适时提高标准和范围。进一步扩大长期护理保险制度试点。三是加大农村养老服务设施建设力度。推进农村敬老院运行机制改革，实施农村敬老院升级改造工程，通过增加护理型床位或调整床位结构，确保有集中供养意愿的农村特困失能老人应养尽养，有条件的地区要将农村敬老院改造升级为区域养老服务中心。重点鼓励社会力量在农村投资兴办面向失能、失智、失独、高龄老年人的医养结合型养老机构。优化农村存量养老机构的床位结构，降低空置率，提升农村护理型床位比例。通过举办农村幸福院、养老大院等方式，大力发展农村互助养老服务。鼓励政府无偿或低偿提供服务设施，给予开办支持，委托社会力量管理运营。四是推进农村医养结合。卫生健康委将加快健全农村老年人医疗服务体系，不断壮大基层卫生人才队伍，特别是加强乡村医生队伍建设，提高村医收入待遇，真正落实村医补助和养老政策，努力为村医搭建“留得住、能发展、有保障”的舞台。开展老年健康宣传周活动，加强对老年健康知识和老年健康服务政策宣传，提高包括农村老年人在内的老年群体健康素养和健康水平，营造有利于老年人健康生活的社会环境。五是继续完善多层次养老服务培训机制，重点培训标准规范、专业技能、安全管理等内容。不断完善养老服务从业人员激励政策，建立养老服务褒扬机制，开展养老护理员关爱活动，让养老护理员的劳动创造和社会价值在全社会得到尊重。五是加强宣传，营造尊老敬老舆论氛围。利用多种形式做好宣传，比如表彰宣传一批先进典型，褒奖行孝者，在全社会营造关爱老人、孝敬父母的良好氛围；积极开展法律知识宣传教育活动，通过邀请法律工作者开展知识讲座、现场释疑解惑、播放普法宣传片等方式宣传法律知识，帮助权益受损的老人运用法律武器维护自身合法权益；结合青少年敬老爱老主题教育，以敬老、爱老、助老为德育教育内容，广泛开展多种形式的主题实践活动，教育青少年孝为德之本，百善孝为先。同时严厉打击忤逆不孝行为。对子女以各种理由不履行赡养义务，侵占老人的补助金、养老金，子女存在互相推诿致使赡养责任落空等情形，通过采取教育、司法督促、联合调解、信用惩戒、治安处罚等方法进行纠正遏止；把子女不孝行为纳入信用征集系统，设立不孝行为举报电话、信箱等，向公众征集反面典型线索，线索经核查属实的予以曝光，纳入个人信用惩戒范围。

    由于受发展阶段和县（市）财政困难的限制，农村养老补短板、强弱项的任务非常艰巨，需要各级党政部门、社会各界持续努力。我们将更加努力工作，不断推动农村养老高质量发展。

    感谢你们对农村养老工作的关心和支持。

                                                            2021年10月20日