关于对市政协十三届四次会议第107号提案的答复
尊敬的民进安阳市委各位领导：
民进安阳市委提出的“关于在我市推广“公建民营”养老院模式”的提案收悉，现答复如下：
首先感谢民进安阳市委对我市养老服务工作的关心、支持、监督和指导。建议务实中肯，针对性强，我们将虚心采纳，认真研究，采取措施促进安阳市养老服务行业又好又快的发展。根据建议内容，我们向各位领导做一简要汇报，不足之处，敬请批评指正。
一、公办养老机构实行“公建民营”运营模式，政策上支持。
国家和我省鼓励、支持政府投资兴办的养老机构实行公建民营。国务院《关于加快发展养老服务行业的若干意见》（国发[2013]35号）指出：“政府投资兴办的养老床位应逐步通过公建民营等方式管理运营，积极鼓励民间资本通过委托管理等方式、运营公有产权的养老服务设施”。国务院印发的《“十三五”国家老龄事业发展和养老体系建设规划》也提出，加快推进具备向社会提供养老服务条件的公办养老机构转制为企业或开展公建民营。民政部新颁布的《养老机构管理办法》（2020年9月1日颁布的民政部令第66号）也提出“政府投资兴办的养老机构，可以采取委托管理、租赁经营等方式，交由社会力量运营管理”。河南省人民政府办公厅《关于印发河南省推进健康养老产业转型发展方案若干政策和产业布局规划的通知》(豫政办[2017]108号）中要求“全面放开养老服务市场，加快推进具备向社会提供养老服务条件的公办养老机构转制为企业或开展公建民营”。养老机构施行“公建民营”，政策上是支持的，没有任何障碍。
二、“公建民营”运营模式在我市的探索实践。
早在2010年，我市中华路街道办事处敬老院就率先探索实行了“公建民营”经营模式，十多年来，已探索出一整套成熟的运营管理经验。之后，我市内黄县养老公寓、林州市社会福利中心、汤阴县困难失能人员照护中心、滑县老年人福利中心、文峰区宝莲寺镇敬老院等都已成功实行“公建民营”模式运营。去年9月10日，我局专门在内黄召开现场会，推广了内黄县养老公寓“公建民营”的经验。刚刚竣工的安阳市社会福利院老年养护楼，已经市政府常务会研究通过，确定以“公建民营”方式进行运营，目前正在通过公开招标确定经营者。
三、“公建民营”模式优点突出，也存在一些问题。
我市对公办养老机构运营模式没有统一规定，现存的运营模式有：公建公营、公建民营、公办公营、委托经营等。公办养老机构属于社会福利事业的范畴，具有较强的公共性和公益性，服务对象以特困、失独、失能和高龄老人为主。随着人口老龄化速度不断加快，对公办养老机构的服务对象范围和服务能力提出更高的要求。近年来，公办养老机构在发展过程中出现运营效率不高、管理不善、服务质量较低等问题。公建民营作为激发公办养老机构活力和促进社会力量参与的重要途径，正不断受到国家和地方政府的重视，各地也在积极探索养老机构公建民营发展的运作模式，完善细节，提高公建养老机构的利用率，提高其服务质量和水平。政府在这种模式下主要扮演政策制定者、监督管理者的角色，而其他各类社会力量则扮演着实施政策、具体运营的角色，通过公开招标的方式取得经营资格。但，“公建民营”后的公办养老机构在实践中也出现了一些问题：1、民营化后成为高档奢侈性养老机构。保基本、兜底性功能丧失，普通老百姓住不起。2、虽然合同中规定其承担兜底职能，但其对社会开放服务的收费与政府规定的特困人员生活待遇相差太大，因其提供的高档服务导致经营者向政府提条件、要待遇。3、享受政府制定的各类优惠政策，但发展方向与普惠性、大众化的公共服务不一致。4、床位紧张时，要施行轮侯制，保证公共养老服务的公平性。因此，“公建民营”运营模式在我市属于支持、鼓励、引导探索阶段，没有制定实施细则，一般是经当地政府常务会议研究同意，在民政局指导下实施。
四、不断完善养老服务优惠政策，加大政策扶持力度。
2019年起，我市全面放开养老服务市场，养老机构设立由审批改为备案制，兴办养老机构的前置条件全部取消，养老机构网上备案系统建成并投入运转，老百姓足不出户即可完成养老机构网上备案。公益性养老机构建设补贴和运营补贴、养老护理员培训、用水、用电、用气、用暖等扶持政策基本落实。福利彩票公益金用于支持养老服务发展比例超过55%。尽管如此，由于受市财政财力不足的影响，我市支持养老服务发展的力度仍然不足，在按养老机构不同星级的差异化补贴政策；营利性和非营利性养老机构享受同等补贴政策，护理员持证等级补贴政策，吸引高端养老人才补贴政策等方面，仍有大量优惠政策需要建立和完善，我们将进一步加大政策制定协商力度，不断完善养老服务优惠政策，加大政策扶持力度。
感谢民进安阳市委对我市养老服务事业的关心和支持！
2021年10月20日
