安阳市民政局关于安阳市政协十四届三次会议第479号提案的答复

尊敬的吴永恒委员：

　　您提出的“关于推进我市医养结合模式”的提案已收悉，首先感谢您对我市医养结合工作的关心、支持、监督和指导。您的建议务实中肯，针对性强，我们将虚心采纳，认真研究。根据建议内容，我们向您作一简要汇报，不足之处，敬请批评指正。

　　随着我市人口老龄化进程的加快，老年人口数量不断增加，医养结合服务已成为社会关注的热点问题。医养结合服务通过整合医疗资源和养老服务资源，为老年人提供连续性、综合性、便捷性的健康养老服务。这种服务模式能够有效满足老年人的健康需求，提高老年人的生活质量，减轻家庭和社会的养老压力，是应对人口老龄化挑战的重要措施。

　　一、近年来我市居家养老医养结合服务体系建设的主要措施和成效

　　（一）加强政策支持和规划引导。制定并实施了一系列政策措施，鼓励和支持医疗机构与养老服务机构合作，推动医疗服务向社区和家庭延伸。市民政局联合市卫健委等10个部门联合下发《关于进一步推进医养结合工作的实施意见》文件，对公共卫生为老服务、居家个性化服务等养老服务及养老机构中设立医疗机构，医疗机构中设立养老机构，享受同等的优惠扶持政策。市卫健委、市民政局等六部门联合下发了《关于推进医疗机构开展医养结合工作的通知》，鼓励医疗机构开展医养结合工作，为全市老年人提供多层次、多样化、精准化医养结合打下了政策基础。

　　（二）推进服务模式创新。推动医疗、医药、医保、医养、医改“五医联动”，深度推进医养融合。按照“就近就便、互利互惠”原则，建立健全医疗卫生机构与养老服务机构合作机制，推动养老机构与医疗卫生机构开展多种形式的签约合作。积极推动部分一二级医院、乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室，加快向医养康养联合体转型。探索“医办养”“养办医”“两院一体”“医养协作”等多种模式，提升医养结合水平。目前全市医养结合机构达到27家，两证齐全的医养结合机构床位数达到4000余张。

　　（三）提升服务质量和效率。开展医养结合机构服务质量提升行动，做好医养结合监测工作。推行“护士到家”服务，借助互联网，促进优质医疗护理服务资源下沉，发展面向居家、社区和机构的智慧医养结合服务。目前设置老年病医学科的公历医院达到了23家，让二三级医院老年患者能“下得来”，居家和养老机构的老年患者能“上得去”，基层医疗机构对老年患者的护理需求能“接得住”，解决失能、术后老年人长期护理资源不足问题。加强居家养老医养结合服务机构的能力建设，提供专业培训和技术支持，提高服务人员的专业水平和服务能力。

　　（四）完善社区医养结合服务。遵循方便就近、互惠互利的原则，鼓励医疗卫生机构与养老机构与开展多种形式的签约服务合作。目前我市医养签约192对，全市96家基层医疗机构按照“定期+按需”的原则，为辖区内未设立医疗机构的养老机构开展上门巡诊服务；在7个试点社区（村）开展了形式多样的老年心理关爱活动。

　　二、老医养结合服务体系建设存在的问题与不足

　　我市医养结合工作尽管取得了一定的成效，但在推进过程中仍存在一些问题和不足：一是部分社区和农村地区的服务设施不完善，服务能力有限；二是医养结合服务模式尚不成熟，缺乏有效的运行机制和标准化服务流程；三是人才队伍结构不合理，专业化、职业化水平有待提高；四是监管体系尚需进一步完善，服务规范和质量控制需要加强。

　　三、今后工作方向

　　一是与卫健委联合制定医养结合工作实施意见。根据国家和省有关文件精神，结合安阳实际情况，制定印发深入推进我市医养结合发展的实施意见。适时召开全市深入推进医养结合工作会议，根据实施意见细化任务分工，部署安排工作。

　　二是培育发展专业化的基层医疗养老服务队伍，为推进“医养结合”提供人才保障。多渠道、多形式培养养老服务人才，各类养老机构与辖区有资质的医疗机构建立协作机制，引入具备专业技能和经验的护理师、营养师和康复师等人才，为社区老年人开展专业服务；利用现有的养老、医疗等机构培训一线护理人员，在职业教育院校设立“医养护理”专业；将养老护理员纳入公益性岗位范畴，提升养老护理人员工资福利，确保护理人员“留得住”。

　　三是加强居家社区医养结合服务工作。改扩建一批社区医养结合服务设施，重点为失能、失智老年人提供集中或居家医养结合服务。鼓励社区日间照料中心、社区卫生服务机构一体化、嵌入式发展。加强社区独居、空巢和计划生育特殊家庭等老年人医养结合服务，逐步提高社区居家养老服务覆盖面。

　　四是加大医疗机构与养老机构签约力度。按照方便就近，互惠互利的原则，促进医疗机构与周边养老机构签约，为入住老年人提供基本公共卫生服务、基本医疗以及转诊服务。积极推进养老机构与医疗机构联合体建设，打造“两院一体”模式，推动各县区乡镇卫生院（社区卫生服务中心）与乡镇养老院（社区日间照料中心）开展紧密型“两院一体”医养结合服务。

　　推进我市医养结合服务体系建设是一项系统工程，需要政府、社会和服务提供者共同努力。我局将认真贯彻落实国家和市政府的决策部署，加强顶层设计，完善政策体系，创新服务模式，强化人才支撑，严格监督管理，不断提升居家养老医养结合服务的质量和水平，为老年人提供更加优质、便捷的健康养老服务，为应对人口老龄化挑战作出积极贡献。

　　再次感谢您对养老工作的关心和支持！